Tuhande üheksa saja seitsmeteistkümnemal aastal maikuu kaheteistkümnemal pääwal ilmusiwad Laimjala walla kohtuse Laimjala walla liikmed Anna Kiwi ja Elena Lember ning aawaldasiwad, et Lember on tänasel pääwal Kiwi käest lainanud kuus kümmend rubla mida raha Lember Kiwile ära tasub oma jõudu mööda, kui Elena Lember ära sureb, on Anna Kiwil õigus seda raha, ehk seda osa, mis alles wõlgu wõlglase järele jäenud warandusest sisse nõuda. 

Anna Kiwi [allkiri]

Elena Lember, aga et ta ise kirjutada ei oska kirjutas tema palwe peale: Aleksei Kreis [allkiri].

1917 aastal Maikuu 12 pääwal Laimjala walla kohus seega tunnistab, et seesiinane suusõnaline lepping, mis Anna Kiwi ja Elena Lember wahel tehtud, on kirjutud akti raamatu esimese jäusse No 3 all, selle juures peale ette lugemise oliwad mõlemad sellega rahul ja kinnitasiwad Anna Kiwi oma all kirjaga, aga Elena Lember eest tema palwe peale Aleksei Kreis.

Eesistuja: A.Anupõld [allkiri]

Kirjutaja: A.Küng [allkiri].