Tuhat kaheksa sada üheksa kümend üheksandamal aastal Juni kuu kahekümnenda wiientamal päewal ilmusiwad Kaiu walla kohtu ette Kaiu walla mehed Mart Martin ja Hans Wilberg ja palusiwad järgmist asja kohtu akti raamatu üles wõtta.

Mina Mart Martin laenasin Hans Wilbergi käest sada /100/ rubla mis siinse kohtu akti raamatus 4 Januarist 1895 a. nr 1 all kinnitud seisab, aga mina nüid selle raha sada /100/ rubla temale wälja maksnud olen, selle pärast palun mina et see wõlg maha kustutud saab.

Hans Wilberg tõentab seda õigeks, et nimetud sada /100/ rubla Mart Martini käest kätte saatud on, seega siis ka siinse kohtu eest 4 Januaril 1895 a nr 1 all maha tehtud lepping mitte enam makstab pole.

Selle akti sisu sai mõlemile sõna sõnalt ette luetud, mida nad oma allkirjadega tõentawad.

Mart Martin [allkiri] XXX

Hants Wilbärg [allkiri]

Eesistuja: A. Meinberg

Selles aktis nimetud inimesed on kohtule isiklikult tuntud ja mõlemad õiguse wõimulised selle asja toime wiimiseks, mida kohus kinnitab.

Eesistuja: A. Meinberg

Kohtumehed: H. Tailor, K. Ustam

Kirj. Tiidermann