Tuhat üheksa sada kolmandamal aastal Juuli kuu neljateistkümnendamal päewal ilmusiwad Kaiu walla kohtu ette Kaiu walla talupoead Jüri Kleesmann ja Juhan Klandorf ja palusiwad järgmist asja kohtu akti raamatu üles wõtta.

Minul Jüri Kleesmannil oli Juhan Klandorffile sada nelikümmend /140/ rubla wõlga maksta, mis siin kohtu ees 21 aprillil s.a. kinnitasime ja aktis N 8 all ülewal seisab, aga et mina nüid selle oma wõla täitsa ära maksnud olen Juhan Klandorffil ja mull enam miskit temale maksta pole seega tahan, et nimetud akt saab maha kustutud ja wõlg mkstuks tunnistatud Klandorffi poolt. Juhan Klandoff tunnistab kõik seda õigeks, mis Kleesman seletab ja tunnistab ka wõla makstuks ja akti N.8 - 1903 a. kustunuks. - See akti sisu sai mõlemil sõna sõnalt ette luetud, mis oma allkirjadega tõentawad.

J Kleeman [allkiri]

XXX tähentab J.Klandoff 

Selles aktis nimetud inimesed on kohtul isiklikult tuntud ja mõlemad õiguse wõimulised selle asja toime wiimiseks, mida kohus oma allkirjaga tõentab.

Eesistuja: M. Pauls [allkiri]

Kohtumehed: J. Wiilson [allkiri]

H. Linder [allkiri]

H. Lang [allkiri]

Kirj. Tiidermann [allkiri]